年轻搏击运动员肩关节反复脱位 眉山市人民医院成功植骨重建填补全市空白

四川新闻网-首屏新闻

近日，眉山市人民医院骨科运动医学团队成功为一名复发性肩关节脱位患者实施市域内首例全镜下取髂骨植骨重建肩胛盂联合Remplissage手术，填补了眉山市在复发性肩关节脱位骨性重建治疗上的技术空白。

科室主任杨勇表示，这一高难度微创手术的顺利完成，标志着医院在复杂肩关节损伤治疗领域迈入国内先进行列，也为广大运动损伤及关节功能障碍患者带来了新的康复希望。

今年25岁的张先生（化名）是一名自由搏击运动员，5年前因运动时不慎导致右肩脱位，此后肩关节便陷入“反复脱位”的困境。日常穿衣、抬手甚至打喷嚏都可能诱发脱位，不仅严重影响工作生活，更因运动的关系给他带来了很大的心理阴影。

随着张先生脱位频率不断加剧，他不得不再次就医。在医院骨科及三维CT、磁共振检查下，发现右肩肩胛盂前部骨缺损达20%，伴随盂唇撕裂及肱骨头后外侧凹陷畸形，确诊为“复杂性复发性肩关节前脱位”，保守治疗已无法根治。

“这类患者的核心问题是骨性结构支撑不足与软组织稳定性缺失。”杨勇介绍：“复发性肩关节脱位在青壮年运动人群中发病率较高，传统手术对于严重骨缺损病例复发率高达30%以上，而单纯软组织修复无法解决骨性支撑缺陷。”

针对张先生的病情，团队反复研讨后确定创新手术方案，采用全关节镜下取同侧髂骨骨块，精准移植重建肩胛盂骨性结构，同时通过Remplissage手术将后方关节囊和冈下肌腱转移填充肱骨头骨缺损，并紧缩前方盂唇关节囊韧带复合体，实现“骨性支撑+软组织加固”多重稳定。

手术历时2小时顺利完成。整个过程全程镜下可视化操作，避免了传统开放手术的大切口创伤，最大限度保护了关节周围软组织血液循环。

据了解，该手术相比传统术式具有如下优势：一是全镜下操作创伤小、出血少，术后康复周期缩短50%；二是自体髂骨植骨融合率高，可永久修复肩胛盂骨缺损；三是联合Remplissage技术双重加固，复发率降至5%以下；四是该术式无需劈裂肩胛下肌腱，无需显露腋神经，比Latarjet更加微创、高效、安全，且学习曲线较短。尤其适合年轻运动人群及重体力劳动者。

近年来，医院骨科运动医学团队持续聚焦微创化、精准化诊疗发展方向，团队成员多次赴北医三院、华西医院、西南医院、西安交通大学附属第二医院、佛山市中医院等国内顶尖医院进修深造，开展了关节镜下肩、肘、髋、膝、踝关节损伤修复重建等先进医疗技术。科室将以此次技术突破为契机，进一步加强运动医学专科建设，打造区域关节损伤诊疗中心，为全民健身事业发展及群众骨骼健康提供更优质的医疗保障。（图文由眉山市人民医院 杜佩聪 提供）

编辑：刘亚宇