华西二院眉山市妇女儿童医院成功为一孕妇实施腹腔镜畸胎瘤微创手术

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近日，华西二院眉山市妇女儿童医院妇科的黄仲禄副主任团队成功为一名妊娠合并巨大畸胎瘤患者实施了腹腔镜下肿瘤剥除术，轻柔、精准、高效，既完整切除肿瘤又全程保护胎儿安全，这是该院采用微创技术再次成功救治妊娠合并卵巢肿瘤患者的典型案例。

据了解，该患者孕早期时超声检查发现盆腔囊实性包块，考虑为成熟畸胎瘤，之后多次随访超声，包块逐渐长大，现已近10cm。对于腹腔内这个“炸弹”，孕妇和家属长期处于“肿瘤破裂、扭转”的巨大心理压力之下。在门诊与黄仲禄副主任医师充分沟通后，患者鼓起勇气最终决定手术治疗。由于肿瘤体积大、位置特殊，传统开放手术可能对子宫产生强烈刺激，增加流产风险；而常规腹腔镜操作技术要求高、手术难度大，若控制不当，易导致肿瘤破裂引发化学性腹膜炎或种植转移。面对这一挑战，黄仲禄副主任医师团队经过多学科会诊，制定了“三保”手术方案——保胎儿、保子宫、保肿瘤完整。

手术当日，在麻醉手术中心全程护航下，黄仲禄副主任医师团队为患者实施腹腔镜微创手术治疗，采用“三步剥离重建法”：首先精准定位肿瘤与正常卵巢的边界，运用超声刀切开卵巢皮质，并进行无血分离；其次采用“卷地毯”技术，在腹腔镜下钳夹卵巢皮质翻滚、完整保留正常卵巢组织，并剥离肿瘤；最后在腹腔镜下对卵巢创面进行精细缝合、重塑卵巢形态。术中出血约10ml。术后胎儿监护显示胎心稳定，无宫缩及出血征象，患者次日即下床活动，术后第2日顺利出院，并建卡开展常规产检。

妊娠期合并大型肿瘤的手术堪称“刀尖上的舞蹈”。黄仲禄副主任医师团队表示，未来将持续推进妇科肿瘤的“生育力保护”特色技术，通过多学科协作（MDT）模式为更多妊娠合并症患者提供个体化、精准化的治疗方案，围绕“女性全生命周期”安全照护提供优质服务，切实守护母婴健康防线。（图文由华西二院眉山市妇女儿童医院 黄仲禄 提供）

编辑：张妍