四川新闻网消息 随着医疗技术水平的不断进步，治疗方式不断革新，一项项里程碑式的医疗技术突破也不断书写了抗癌新篇章。其中，以CAR-T为代表的细胞疗法为血液恶性肿瘤的治愈带来了前所未有的新希望。近日，眉山市人民医院血液内科成功开展首例CAR-T（嵌合抗原受体T细胞疗法）治疗复发难治淋巴瘤（弥漫大B细胞），填补了眉山市在该项技术治疗的空白。
嵌合抗原受体（Chimeric antigen receptor）T细胞治疗是一类新型抗癌疗法，即通过基因工程技术对患者的T细胞进行基因修饰后得到Car-T细胞，然后在体外进行培养、增殖，再回输到患者体内，通过特异性的识别并杀伤肿瘤细胞，发挥出抗肿瘤作用，可建立预防肿瘤复发的持久免疫力。
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被誉为“抗癌神药”，曾让无数家庭望而却步
Car-T细胞治疗为恶性血液病难治复发患者带来了重生希望。经临床研究发现，目前其在复发难治急性淋巴细胞白血病中的完全缓解率达70-90%，在复发难治多发性骨髓瘤中的完全缓解率达60-85%，在复发难治淋巴瘤中的完全缓解率达50%。
1989年以色列科学家Zelig Eshhar 首次提示嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）治疗的概念。2010年，5岁的Emily参加了Carl June教授开展的CAR-T临床实验，成为世界上第一个接受CAR-T治疗的“急性淋巴细胞白血病”患者，目前生存已达10余年。之后CAR-T技术迅速发展，截止目前，全球范围已有多种CAR-T获批上市，用于治疗B细胞淋巴瘤、急性B淋巴细胞白血病和多发性骨髓瘤等疾病。
多年来CAR-T疗法被大众称之为“抗癌神药”，然而“120万一针”让无数家庭望而却步。遇上难治愈的癌症，基本就放弃“没救了”。
近年来，国家药品监督管理局先后批准了4种CAR-T细胞治疗产品，其中2种为“靶向CD19”的用于治疗复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤。眉山市东坡惠民保已将该两款Car-T纳入特药报销目录。
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30多岁的年轻生命，重生一个家庭的未来希望
患者小宋，是一名30多岁的青年男性，在两年前被诊断为“弥漫大B细胞淋巴瘤”，因病情发展出现呼吸困难就诊于医院急诊科，立即予以气管插管，但患者症状得不到改善，持续出现危及生命的各项险况。
通过检查发现全身多处多发肿大淋巴结。院内各学科专家集中会诊考虑为“肿瘤压迫气道”所致呼吸衰竭，之后转诊至上级医院团队进行“体外膜肺”（ECMO）支持治疗，才好不容易从死亡线上拉了回来。
经过后期多次的化疗，小宋的病情曾一度缓解，但不久再次复发，症状得不到控制、情况危重。
所幸医院为“嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法”授权治疗医院。经多番沟通，患者及家属同意在血液内科学科主任贾永前教授指导下，启动Car-T治疗。
先后经历“单采淋巴细胞”“T淋巴细胞基因工程改造”“清淋预处理”等环节，于今年1月15日对患者回输Car-T细胞，输注后病情好转出院，门诊随访。
截止目前，小宋的治疗已经结束3个月，复查PET-CT提示：全身肿瘤活性基本受抑，Deauville 评分：1分，淋巴瘤完全缓解！
得知结果的小宋喜极而泣：“多次在死亡线上徘徊，真以为没救了，好在有这么先进的治疗技术。当然最要感谢国家的强大的保障，通过东坡惠民保报销省去了我们近80%、百万的昂贵费用！要放在以前想都不敢想，这是我们全家的大好事呀！”
血液内科负责人麻亮亮介绍，对传统治疗（手术、化疗、放射治疗）束手无策的肿瘤患者，CAR-T疗法表现出了突破性的疗效。接受Car-T治疗的5年生存率约50%，此次治疗成功后，该患者后期还要每3-6月进行1次随访。（供稿：眉山市人民医院 杜佩聪 麻亮亮）