四川新闻网消息 2022年,东坡区医疗保障局紧扣“基本医疗有保障”目标,强化举措、优化服务,充分发挥医疗救助托底保障作用,切实降低贫困人口就医负担,有效杜绝“因病致贫、因病返贫”,进一步提高群众满意度、幸福感和安全感。
锁定救助对象,落实救助待遇。加强与区民政局、区农业农村局、各镇(街道)的沟通协调,及时更新医疗救助对象在医保系统中的身份,确保待遇享受到位。按政策对特困救助对象参加基本医保给予全额资助,对低保对象、监测户参加基本医保给予个人缴费金额75%定额资助。对救助对象政策范围内个人自付的门诊、住院费用在自然年度救助限额内按比例进行分类救助。
依托医保系统,建立预警机制。建立健全防范化解因病致贫返贫长效机制,每月筛选居民参保人员中个人当年累计自付医疗费用超过规定数额的人员预警名册,按月推送至民政、乡村振兴部门,及时进行信息核查、认定,确保符合条件的人员按规定纳入医疗救助对象并落实待遇保障。
优化经办流程,减轻垫资压力。通过医保经办窗口、异地就医备案QQ群、省信息平台等方式及时为满足条件的医疗救助对象规范办理异地(临时)就医、转诊转院备案,确保医疗救助对象在跨市、跨省看病就医时享受 “一站式”结算。截至目前,已办理医疗救助“一站式”结算512人次,直接结算25.03万,有效减轻了医疗救助对象跑腿垫资困难。(供稿:眉山市东坡区医疗保障局 邹益)