四川新闻网消息 为进一步减轻城乡居民高血压、糖尿病患者医疗费用负担,提高医疗保障服务水平,四川省眉山市青神县医保局结合医保总额打包付费,进一步调整完善家庭医生签约服务内涵及支付方式,不断拓宽家庭医生签约服务内容,满足多元化签约服务需求,提高两病患者规范健康管理率,不断增进人民群众健康福祉。
创新两病筛查办法。由医院集团慢病管理中心牵头开设筛查认定专科门诊绿色通道,建立分片包村的长效筛查认定机制;由基层医疗机构业务骨干医生为主力军开展乡镇“两病”常态化筛查认定,针对长期卧床的高血压、糖尿病患者强化“暖心”便民服务开展上门认定;强化医保与卫健部门信息交互核定,实现两病患者信息共享,实现筛查认定全覆盖,确保筛查工作无死角,确保符合条件的“两病”患者通过有效认定全部纳入门诊用药保障范围。实现两病患者政策知晓率100%。
优化两病服务流程。在县人民医院设立医保经办便民“一体化”“标准化”服务窗口,把医保经办关口前移,搭建医保办理的“快车道”“便车道”。构建县、乡、村一体化两病用药三级保障服务体系,建立县、乡、村分级诊疗管理服务模式。实行“一方式”“一站式”“接队式”常态化管理,满足群众就近用药需求,提高农村医疗保障服务能力可及性。无缝对接“两病”患者待遇相关政策,实现医保经办“就近办、贴心办、暖心办”,力争群众满意度达100%。
做实两病签约管理。家庭医生签约服务团队,定期开展签约服务,及时更新签约对象健康档案内容。加强统筹协调,积极探索多元化的签约服务模式。充分发挥医院集团主场优势不断强化政策宣传,确保“两病”患者对“两病”危害性和政策知晓率。截至目前,已完成个性化签约服务5400多人。
狠抓两病规范管理。对纳入“两病”服务管理的患者,严格按照签约服务的内容开展家庭医生签约服务,强化签约服务团队责任,加强对临床监测结果的风险分析、合理运用,引导患者规范就医,绿色转诊,科学实施分级分类管理,严格执行相关治疗规范,对病情稳定的用药患者,积极推行长期处方服务。对工作中发现的问题认真梳理,强化沟通,主动上报。(供稿:青神县医保局 黄丽霞)