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坚持医疗保障公共服务普惠共享 推进医疗保障事业区域协同
http://www.newssc.org时间:2021-12-30 11:27来源:四川新闻网

四川新闻网消息(张赢 记者 李田)2021年,东坡区医保局积极落实成德眉资医保经办同城化发展工作,力求在经办服务、异地就医、异地结算、转移接续、服务协议五方面实现医疗保障公共服务共建共享,让同城化发展成果惠泽更多群众。

一是优化医疗保障经办政务服务事项。以《四川省医疗保障经办政务服务事项清单》为标准,按照减证便民原则,优化办理流程和材料,为我区参保人员提供同质化的医疗保障服务体验。

二是试点成德眉资“异地就医备案”通办。一方面为我区参保人员提供线上异地就医备案渠道,让数据多跑路,群众少跑腿。另一方面,成都市参保人员到我区定点医疗机构就医无需办理异地备案即可享受医保待遇,为到我区就医的德阳、资阳参保人员提供线下异地就医备案服务,免去群众向原参保地备案的麻烦,进一步满足参保人员异地就医需求。

三是持续推广医保待遇异地直接结算。随着医保“异地就医备案”简化落实,东坡区医保局进一步指导辖区内定点药店和定点医疗机构相关接口改造,全区定点医药机构100%开通异地就医直接结算业务,减群众轻异地就医费用负担。

四是实现成德眉资职工医保转移“一地办”。 针对四市职工医保关系转移接续业务,实现参保人员可在转入地申请,转入地与转出地协同办理基本医疗保险关系转移接续,提高办理时效,提升参保人员的服务感受。同时,未达到法定退休年龄的参保人员在“成德资”三市参加职工医保的实际缴费年限,在医保转移至东坡区时视为东坡区实际缴费年限,为推动人才要素充分流动提供保障。

五是执行成德眉资定点医药机构统一管理标准。全区72家定点医疗机构和371家定点零售药店全部使用成德眉资统一版本的定点医药机构服务协议,新协议要求更加严格、内容更加详细,进一步明确了医保经办机构和定点医药机构的权利义务,细化了违约行为和违约责任,为保障基本医疗保险参保人员的合法权益、维护医保基金安全筑起严密防线。

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编辑:肖伟