四川新闻网消息(董仁华 杜佩聪 熊丁 文/图)4月23日川大华西医院眉山医院肝胆胰血管外科开展一例经脐单孔腹腔镜下胆囊切除术。术后第三日患者康复出院。
经脐单孔腹腔镜下胆囊切除术是一项微创技术,手术经肚脐区域进入腹腔操作,术后利用脐部皱壁遮挡手术切口,基本达到微痕或者无痕效果。这是在传统腹腔镜四孔、三孔技术上的一次提升,手术难度较大,操作角度变为零。科室开展此项手术,给川大华西医院眉山医院就诊患者提供了新选择。
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“经脐单孔腹腔镜下胆囊切除术”优势
经脐单孔腹腔镜微创技术与传统腹腔镜微创手术相比较,更具有微创性、美观性、术后少疼痛。
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1、微创性、美观性:采用一孔经脐进入,脐部切口只有2-3厘米,因脐部皮肤皱褶可以遮盖切口,从而达到微痕甚至无痕的效果。随着人们生活水平的不断提高,对美的追求也不断地提高,因此单孔腹腔镜技术对年轻爱美女性有巨大的优势。
2、术后疼痛减少:传统腹腔镜胆囊切除采用四孔、三孔技术,临床外科医师通过对大量术后疼痛的病人观察发现,患者术后疼痛主要来源于剑突下切口(此处切口患者术后起床、下躺、咳嗽、术后呕吐均是受力点,牵拉切口为疼痛主要原因),单孔腹腔镜完美的避开了这点,使患者术后早期下床活动、对咳痰都有帮助,从而加速了术后康复。
3、经济性:单孔腹腔镜技术与传统腹腔镜技术手术过程并无特殊变化,也未增加手术费用,反而术后恢复更快。
手术局限性
1、技术难度较高:单孔腹腔镜技术操作受到孔道数目的限制,手术部位的局限,对手术视野的暴露存在一定困难,器械相对集中,难以形成操作三角,器械相互干扰,影响操作及手术视野。对手术主刀要求有熟练的传统腹腔镜手术技术。
2、对于炎症过重的急性胆囊炎、或者解剖结构有变异以及既往腹部手术史的患者传统腹腔镜手术(三孔法)更加便捷安全。患者体型对手术影响大,肥胖患者、身材较高大或较矮小的患者手术难度也会成倍增大。
本例手术主刀医师介绍:主治医师董仁华,从事肝胆胰外科10+年,对肝胆胰外科疾病有丰富的诊疗经验,有扎实的腹腔镜微创技术,擅长肝胆胰外科常见疾病及肿瘤的微创化治疗。