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四川新闻网消息(胡丹 文/图)“您好,您的住院费用已报销。本次住院总费用共计9267.41元,医保报销7847元,其中基本医疗报销6412.83元,补充医疗报销634.17元,公务员补助800元,您个人承担费用1420.41元,这些都清楚了吗?”这是丹棱县医保局窗口工作人员宋艳在向群众详细告知住院医疗费用报销情况,负责全县1万余职工医保参保人员报销工作的她,被办事群众亲切地称为“小燕子”。
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在窗口为群众服务的宋艳
主动作为,她是真情温暖群众的贴心人
“太感谢了,我的公务员补助终于可以享受了!幸亏有办事细心、耐心又热心的小燕子,不然今年在医院住院要少报销好几千的费用。”伴随着这通感谢电话而来的,还有一面从北京邮寄来绣有“热心服务,为民解忧”的锦旗。
卢桂容是一名申请了北京异地居住的丹棱县职工医保参保人,从2018年起在北京多次就医,通过异地就医直接结算都只报销了基本医疗和补充医疗保险相关费用,公务员补助从未报出。由于对医保政策鲜少关注,卢桂容对于费用少报问题全然不知。宋艳在查询结算信息时发现卢桂容报销比例偏低这一异常情况后,立即主动与她联系,耐心细致地讲解政策,同时根据卢桂容反馈的情况,多次帮助她与异地医院对接,查询结算原因。最终卢桂容通过邮寄方式提供资料,在政策规定时间内完成报账结算,享受到了应有的医保待遇。
今年5月,宋艳在为申请了Ⅱ类门诊特殊疾病的癌症患者王先生报销住院费用时发现,王先生存在重复支付住院起付标准费用的情况。按照眉山市门诊特殊疾病报销相关政策规定,Ⅱ类门诊特殊疾病一个自然年度内只付一次起付标准。为了避免参保人多支付“冤枉钱”,宋艳积极帮助王先生联系医院,协助解决由于医院工作人员对系统操作不当导致的错误报销。
凭着“一切为参保患者着想”的责任心,宋艳在政策上反复钻研、吃透弄通,用过硬的业务知识和技能,为每一位在医保窗口办事的群众提供高质量的医保服务。她总说,可能自己在工作中多一份细心,在服务群众时多一项告知,在处理问题时多打一个电话,就能减少群众多跑路,使许多群众难办的事情得到了妥善解决,虽然自己麻烦点,但是看到群众报销医保费用后满意的笑容,一切都值得。
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宋艳在宣讲会上解读医保政策
行家里手,她是最美政策宣传员
医保惠民政策关系到老百姓的切身利益,政策宣传到位不到位将直接影响惠民政策的落实。为把医保民生工程的各项惠民政策宣传到位、解释到位、服务到位,让更多的群众了解医保、参加医保、享受医保,宋艳将群众咨询最多的热点问题分门别类汇总成“便民小纸条”,对办事流程、所需资料等详细列明,既让办事群众一目了然,又提高了窗口工作效率。
丹棱县“医保政策面对面”宣传活动期间,宋艳作为宣讲团骨干成员化身政策宣传“小喇叭”,深入机关、企业、学校和乡镇社区,将参保登记、转移接续、转诊转院、异地就医备案、门诊特殊疾病申报、生育保险申报等热门业务向参保人员进行详细讲解。为把政策原原本本原汁原味地传递到群众中去,宋艳用更贴近群众生活的“土话”“俚语”进行宣传,在确保传达不偏颇走样的前提下把政策讲透讲实,让基层干部群众听得明白、听得安心。
除了把政策宣传出去之外,宋艳还将职工个人账户“家庭共享”登记、异地就医备案等业务带到群众中进行现场办理,对手续、材料齐全的做到“即时办”,真正实现沟通服务“零距离”。同时通过现场咨询、征求意见等多种途径,收集广大参保人员在医保报销中的疑难问题、对现行医保政策的意见建议,及时向上汇报、协调,急群众之所急、解群众之所忧,以实际行动努力提升参保群众对医保政策的知晓度和医保服务的满意度。
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宋艳在贫困户家中解决大病报销问题
为民服务,她是人人称赞的行业标兵
“咨询医保政策就找医保局的燕子。”这是丹棱县老百姓间口口相传的一句话。正是与群众之间融洽的“鱼水关系”,让宋艳在工作中多了一份责任,许多不属于她职责范围内的业务,群众也首选找她咨询。对于这些“额外”的来访、来电,宋艳从不推诿,总是认真的倾听、耐心的解释、妥善的处理,在工作之余还积极学习其他医保业务,以便为群众提供更周到便捷的服务。宋艳用满腔的工作热情诠译了为人民服务的真正含义,在她的模范带动下,形成了医保经办窗口的良好风气。
2020年是脱贫攻坚收官之年,面对疫情带来的新困难,宋艳主动请缨加入到医保扶贫工作中,对91户脱贫户患病困难家庭逐户走访,结合医保扶贫政策提供有针对性的就医建议和报账指导,解决贫困人员在慢病申报、大病报销等问题上遇到的难题。走访之路不易,酷暑时顶着炎炎烈日,下雨时走过泥泞崎岖的山路,宋艳对此毫无怨言,总是用最真挚温暖的笑容面对困难群众,用朴实的语言、鲜活的案例解读医保扶贫好政策,加深贫困户对脱贫成果的认可,提升贫困户满意度,凝聚感恩奋进的社会正能量。
从事医保工作十年来,宋艳多次荣获窗口优质服务明星、优质服务标兵等荣誉称号。迈着坚实的步伐,忙碌而快乐、奉献而创新的她,不断以服务赢得尊重、以服务收获精彩,在平凡的岗位展现着当代年轻医保人的风采。
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宋艳被授予2019年度优质服务标兵