四川新闻网消息(胡丹 文/图)“感谢国家的好政策,感谢医保局的同志们辛苦奔波,我再也不用为药费发愁了!”丹棱县张场镇廖店村3组村民曹雪银饱含热泪地不停说着感谢的话。
今年3月以来,丹棱县医疗保障局深入开展医保扶贫再排查再落实的整改行动。在走访曹雪银家庭时了解到,曹雪银母亲曹夕英在成都就医时被诊断出患有帕金森氏病,医生开具的一款名为“盐酸普拉克素”的进口药在丹棱县仅药店有售,由于帕金森氏病属于I类门诊特殊疾病,需在市内定点医院就诊才能报销相关医疗费用,无奈之下曹雪银只能咬牙承担每月近400元的药费,这让本就独自抚养孩子的曹雪银在经济上雪上加霜。
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面对这个情况,县医保局工作人员随即逐一联系县域内所有定点医院,在确认都没有该药后,又通过医保系统查询,将全县共77人患有帕金森氏病,其中17人为建档立卡贫困人员的情况反映给南苑中医医院,经过多次沟通协商,最终南苑中医医院于4月采购回此药,解决了丹棱县帕金森氏病患者在医院无药可购的困扰。
坚持人民至上,就是要治“病根”拔“穷根”,让贫困户看病再无后顾之忧。丹棱县医保局在医保扶贫工作中着力于以问题为导向补齐短板,对照省、市、县反馈的问题清单开展逐户走访,“一问一策”、“一户一策”,扎实解决群众在享受医保政策中遇到的实际难题,通过落实“基本医保+大病保险+医疗救助”的三重防线,减轻贫困人口看病就医负担,架起医保扶贫暖心桥。
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医保待遇保障好。将待遇保障作为医保扶贫的关键和“生命线”,严格抓好倾斜政策落实。2020年丹棱县共新增医保报销慢病病种5个,门诊特殊疾病病种扩大至30个,建档立卡贫困人口患者县域内住院医疗费用个人支付占比控制在9.6%以内。通过查漏补缺新增门诊特殊疾病患者和救助人员723人次,确保“筛查救治一人不漏,医保待遇全面享受”。同时对全县1809名贫困门特疾病患者统一制作《门诊特殊疾病卡》,在其家中醒目位置张贴上墙,“亮身份、知政策、享待遇”的做法获得群众一致称赞。
经办管理服务好。加快推进医保信息化建设,大力推广“眉山智慧医保”微信公众号、“四川医保”APP,搭建线上医疗保障服务平台。全县33家定点药店全部实现“四川医保”APP扫码支付,县人民医院实现普通门诊医保个人账户移动支付。对在县域内定点医疗机构的建档立卡贫困人口,待遇报销实行“先诊疗后付费”、“一卡一窗一站”式服务,即时结算,有效减少群众跑腿垫资。全面实行“好差评”制度,在服务窗口醒目位置设置评价器,实现政务服务事项全覆盖、评价对象全覆盖、服务渠道全覆盖。
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惠民政策宣传好。医保扶贫政策宣传突出“面对面”,以三下乡、联系帮扶、党群活动日等为契机,走村入户向贫困人员一对一进行讲解,打通服务群众最后一公里。在宣传内容上精心思考,按照“最简必须”原则,围绕“生病找谁看、大病怎么转、报销怎么办”等方面群众最关心的问题准备宣传资料。在宣传方式上以接地气为特色,摒弃照本宣科式的讲解,运用老百姓通俗易懂的话语,例举身边人的真实报销情况,让医保惠民政策真正走到群众身边,走进群众心里。