四川新闻网眉山4月29日讯(胡丹)为规范医药机构服务行为,保障医保基金安全,丹棱县医疗保障局着力“三个突出”,重拳打击欺诈骗保行为。
突出打击重点,联动宣传广覆盖。建立部门牵头+乡镇协助+两定机构参与的“三位一体”宣传格局,以“网格+媒体”的联动方式,在全县开展“打击欺诈骗保,维护基金安全”集中宣传月活动。重点针对17类欺诈骗保行为进行宣传告知,通过深入解读医疗保障基金监管法律法规与政策规定,公开曝光欺诈骗保典型案件,进一步提高定点医药机构和参保人员法制意识,营造“不敢骗、不想骗”的社会氛围。
突出监督举报,长效机制见实效。构建基金监管长效机制,持续保持打击欺诈骗保高压态势。依托智能实时动态监管平台,充分发挥驻院代表日常监管效能,开展医保基金专项治理工作,医药机构日常监管覆盖率达100%;畅通监督举报渠道,建立举报问题台账,同时按照《眉山市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则(试行)》对符合条件的举报人给予最高10万元的奖励,最大程度发动群众力量,共同维护医保基金安全。
突出法治医保,民生福祉有保障。把打击欺诈骗保行动与扫黑除恶、普法宣传、依法行政、医保基金信用体系建设等工作相结合,大力推动“法制医保”建设。在医保系统开展法律政策学习培训“全覆盖”,通过签订定点医药机构承诺书、规范两定协议管理、完善经办服务规程、加强内部风险防控等,在推进新时代医疗保障工作中突出法治思维,强化依法行政,用法治保障人民权益、增进民生福祉。
4月以来,丹棱县医保局共开展“打击欺诈骗保,维护基金安全”集中宣传月活动8场,发放宣传资料4000余份,检查定点医疗机构15家,定点药店24家,未发现存在欺诈骗保现象。