四川新闻网眉山5月27日讯（胡丹 刘晓静）丹棱县医保局深入践行新时代新担当新作为，以“标准、效能、法治、情怀”作为做好新形势下医保工作的根本指导，全力推动丹棱县医疗保障工作开放突破高质量发展。

构建完善多层次医疗保障体系，确保“医有所保”。积极做好基本医保制度落实、抓好医疗保障扶贫、完善落实筹资机制和保障政策等三项工作。2019年城乡居民医保基本实现全覆盖，医疗保障水平进一步提高，全县参保人数13.8万人，参保率达到99.4%以上，参保居民住院医疗费用政策范围内报销比例达77%，大病保险报销比例提高至60%。居民医保人均财政补助标准新增30元，达到每人每年不低于520元。全县7640名建档立卡贫困人口全部参加基本医保和商业补充保险，在县域内住院政策范围内医疗费用报销比例达到90%以上，有效防止因病致贫、因病返贫。聚焦群众就医需求，减轻医药费用负担，将高血压、糖尿病等门诊用药纳入报销，积极实施医保目录内抗癌药品价格动态调整，做好国家谈判抗癌药品落地报销。

深化改革提升医保惠民指数，增强群众获得感。协同推进医保支付方式改革、医改综合配套制度改革、医疗服务价格改革等三项改革。积极开展按疾病诊断相关分组（DRG）付费工作，全县一级及以上定点医疗机构全部纳入试点付费范围。完善以付费总额控制为主的，按人头、按床日付费等多种付费方式体系。结合DRGs付费方式改革，探索符合中医药服务特点的支付方式和中医药服务医保支付相关办法。立足医保职能，配合县卫生健康局做好医联体建设、家庭医生签约服务、发展“互联网+医疗”等工作，强健基卫组织，推动分级诊疗落地落实。推进将日间手术纳入医保支付范围，做好集中采购药品政策落地落实。加快建立以成本和收入结构变化为基础、及时灵活的价格动态调整机制，按照省市统一部署，同步调整医疗服务项目价格。

重拳出击打击欺诈骗保行为，维护医保基金安全。深入开展打击欺诈骗保专项行动、加强监管法制建设宣传、建立健全风险防控制度等三项工作。今年来，已在全县开展“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传活动10次，持续通过广泛宣传基金监管政策法规、畅通举报投诉渠道，明确举报奖励办法、曝光骗保典型案件，发动一场打击欺诈骗保的“人民战争”，深化打击欺诈骗保高压态势，在全社会营造维护医保基金安全的良好氛围。综合运用智能监控、驻院代表巡查、突击检查、专项检查等方式，开展医疗保障基金专项治理工作，实现现场检查全覆盖，同时对全县定点医疗机构和医保经办机构开展“建档立卡贫困人口住院费用、异地就医个人零星报账费用”专项审计。对照权力运行的风险点，建立健全风险防控机制，坚决杜绝“监守自盗”。

一站式服务打造便捷信息平台，提升窗口服务效能。夯实发展基础，做好统筹推进信息化建设、扩大异地就医直接结算范围、持续提升公共服务水平等三项工作。深入开展平台建设，大力推进基本医保、大病保险、医疗救助“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”，推进大数据共享和分析应用，让群众享受到更便捷的医保服务。持续扩大异地就医联网结算范围，目前全县共有2家医疗机构开通全国异地即时结算，2家定点医疗机构开通Ⅰ类门诊特殊疾病联网即时结算，6家定点医药机构开通省内医保个人账户异地普通门诊联网即时结算，38家村卫生室实现城乡居民门诊直接报销，有效解决跑腿垫资难题。全面提升服务窗口工作效能和服务水平，以热情周到、耐心细致的服务接待办事群众，坚持高标准、高效能、守法治，确保工作实现“零差错”。