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丹棱县医保中心借力《我不是药神》舆论热潮 助推医保政策利好宣传
http://www.newssc.org时间:2018-08-02 12:07来源:四川新闻网

四川新闻网眉山8月2日讯(胡丹) 《我不是药神》这部国产现象级电影在国内刮起了一轮强劲的舆论风暴,广大群众对于医保政策的关注空前高涨。借此契机,丹棱县人社局医保中心在全县7个乡镇开展新一轮的医保政策宣传活动,将医保利好政策根植人心。

 组建3支宣传队伍。中心成立医保政策宣讲团,按照“一把手”负总责、业务骨干包乡镇的分级责任制,将城乡居民医疗保险、城镇职工医疗保险、工伤生育保险等业务股室骨干12人组合搭档,分成3支队伍进村入户宣传,各支队伍同时负责该乡镇医疗保险方面问题的收集、政策解释和相关问题协调解决工作。一是主动加强与各乡镇劳保中心的联系,收集基层的意见建议,利用乡镇召开“一卡通”会议契机,向乡镇村组干部讲解医保政策、业务经办知识,力争使所有医保经办人员都能做到“医保政策全面知晓,群众咨询难不倒”。二是到各乡镇卫生院对业务经办工作进行指导,重点对门诊特殊疾病报帐、资料归档保存、药品及器械购销存等工作开展情况进行规范,同时解答医疗机构业务人员在经办过程中“吃不准、拿不稳”的问题,提高定点医疗机构的医保业务经办能力。

解答3个政策疑惑。一是解异地就医政策之惑。目前,丹棱县已有3家定点医院分别接入全国异地就医直接结算平台和全省异地就医结算平台,但部分群众对异地就医如何备案的流程还不清楚。对此,医保中心一是将宣传途径再扩大,在人社微信公众号上发布相关信息,把异地就医政策制作成展架放在经办机构方便群众查看,印制异地就医政策6万余份发给各乡镇劳保中心要求其按户分发到位。二是将备案手续再精简,加快异地就医备案工作进度、优化备案办法,减少参保人员往返折腾。二是解医保扶贫政策之惑。针对脱攻坚巩固提升行动中发现的部分群众对医保扶贫政策不够了解的问题,医保中心开展“二进行动”释疑解惑,解决这个痛点。一是进乡镇。在赶集人群聚集的地方搭设政策咨询点,用面对面的服务和通俗易懂的语言,结合群众关心的问题进行互动交流,让政策更清晰更透明。二是进家门。号召各乡镇村组干部走乡串户,把1.4万余份医保扶贫宣传资料送到每一名建档立卡贫困人员手中;同时走访部分因病致贫的困难户家中,结合实际情况详细讲解如何报销医疗费用,如何申报门诊特殊疾病等问题,明确告知其可享受哪些惠民政策待遇,确保政策人人知晓,入心入脑。三是解参保即享政策之惑。部分群众在医保报销上常常陷入“只要参保缴费了就可以报销医疗费用”的误区,医保中心将不能享受医保待遇的几种常见情况进行归纳宣传,减少群众对政策的误解。一是缴费期参保问题,城乡居民医保缴费时间为每年9月1日至12月20日,逾期不保。二是有第三方责任的,其产生的医疗费用应当由第三方负担,医保基金不予支付。三是异地就医直接结算需先办理登记备案,未按规定办理异地就医登记备案手续在异地就医或在就医地非定点医疗机构发生的医疗费用,不能报销。

普及3个医保新政。将2018年医保惠民政策内容梳理精炼,向群众普及宣传这些利好消息。一是医保目录增加。2017年版国家药品目录中的西药和中成药部分共收载药品2535个,较2009年版目录增加了339个。36种国家谈判药品包括31种西药和5种中成药纳入医保基金支付范围,西药中15种是肿瘤治疗药,中成药中3种是抗肿瘤药,另外2种是心脑血管病用药。2018年版四川省药品目录增补近百种药品,8月1日起实施。2018年5月1日起我国实际进口的全部抗癌药实现零关税。目录品种逐步扩大,极大的保障了参保人员的用药需求,减轻了患者的经济负担。二是医保待遇提高。通过科学合理确定具体病种和收费标准,目前眉山市二级以上公立医院已推出100个病种实行按病种收费。2018年城乡居民基本医保人均财政补助标准提高到480元,政策范围内住院费用报销比达75%。大病保险报销实行分段赔付、上不封顶,赔付比例最低在50%以上,极大减轻了城乡居民大病医疗费用负担,逐步解决因病致贫、因病返贫问题。三是门特疾病病种增加。城镇职工门诊特殊疾病病种由16种增加到24种,报销标准由最高限额2000元/人/年,变为I类门诊特殊疾病一年可报销2个病种,2000元/种/人/年。城乡居民门诊特殊疾病病种由15种增加到24种,报销标准由按病种区分为600元、800元、2000元三类限额标准,变为I类门诊特殊疾病按病种区分为800元、1200元、2000元三类限额标准。

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编辑:肖伟