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东坡区医保中心召开支部扩大会
http://www.newssc.org时间:2018-06-06 11:21来源:四川新闻网

四川新闻网眉山6月6日讯(方文莉) 近日,东坡区医保中心召开支部扩大会,全体党员干部及中心业务中层、业务骨干共同学习了省、市、区主要领导的落实讲话。结合医保业务,以“基金安全运行,方便结算”为切入点,就“加强两定点管理及异地待遇结算工作”展开讨论。落实省委书记彭清华指出的“防范社保基金支付风险”,解除社会后顾之忧,夯实民生基础,助推区委书记孙剑强调地“全区上下要心无旁骛抓发展、集中精力干工作”。

会议勇于直面问题,不推不避地讨论了东坡区两定监管存在的问题,及异地结算的真实情况。尝试提出可行建议、解决办法。

一、站在解剖自身问题的角度。一要加强异地结算政策宣传,尝试纸质宣传之外,培养“三职”干部、社区网格员这些农村居民最信赖的人掌握异地结算政策,再由他们向老百姓宣讲,日常解释;二要争取增编增人,加强两定日常管理,增设异地待遇结算股,做好异地结算多方衔接协调,真正落实异地待遇现场结算。同时,逐步收回乡镇异地手工结算工作,统一标准,规范异地手工结算,保障基金安全运行。

二、站在方便老百姓的角度。建议在坚守政策原则下灵活办事:一手段上通过视频能提供物证、电话解释有理有据,逻辑合理的,可放宽备案;二方法上参照我区原新农合的做法,异地就医的确未具备备案手续的,能否降低标准,适当予以报销,给新生事物一个过渡期,给参保人一个心理接受期。

三、站在迫使医院变被动检查为主动控制的角度。建议多开展专项检查、交叉检查,借医务专业人士之力认定“三不合理”,严惩普遍存在而中心又无力认定的“三不合理”。同时加快医保支付制度改革,实行按病种付费、人头付费、项目付费、床日付费的复合式付费,一定程度上迫使医院站在控制成本的角度自觉控制 “三不合理”,让老百姓有更大的获得感。

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编辑:本网编辑
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