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冠心病是“吃出来的” 心血管专家呼吁健康生活方式
http://www.newssc.org时间:2016-10-20 10:47来源:新华网

  新华网北京10月20日电(王坤朔)心血管疾病是中国居民死因的首位,数据显示,中国现有心血管疾病患者2.9亿,这一数字还在快速增长,并呈现年轻化趋势。在10月13日-16日举办的第27届长城国际心脏病学会议上,开设了针对大众的公众健康教育论坛,多位知名心血管病专家从心血管病的预防、治疗到康复进行了全面讲解,普及公众健康教育。

  执行健康处方 遏制心血管病源头

  人们都想健康长寿,影响健康和寿命的因素到底是什么呢?著名心血管病专家、医学教育家胡大一教授表示,医疗卫生因素占8%,生物学因素占15%,环境因素占17%,而剩余的60%的原因都是由生活方式和行为来影响的。

  “选择健康的生活方式和行为,是健康长寿最重要的因素。每个人都是自己健康的第一责任人,都应该学习预防疾病、维护健康的知识。”胡大一表示,随着人们生活水平的提高,越来越多的人有不健康的饮食习惯、缺乏运动,增加了心血管疾病的危险因素,可以说,不健康生活方式是心脑血管疾病的源头。

  胡大一以芬兰的心血管事件出现“拐点”为案例说明了生活方式对于健康的重大影响。在20世纪六七十年代,芬兰冠心病和其他心血管疾病的死亡率特别高,研究人员发现导致心血管疾病的风险因素——高胆固醇含量,与芬兰人的饮食有密切关系,国家决定实施干预,例如控制黄油食用、戒烟、加强运动等一系列措施。经过近20年的努力,芬兰的冠心病死亡率下降了约70%,人均寿命延长7-8年,成为心血管疾病低危国家。

  “健康食品、生活行为给芬兰的国民健康带来了曙光,而不是通过心脏搭桥、支架等医疗行为,由此说明心血管疾病是完全可防可控的疾病。”胡大一表示。

  针对心血管疾病等慢病,胡大一开出了五张健康处方,分别是药物处方、营养处方、运动处方、心理处方和戒烟处方。胡大一曾多次公开科普这五张健康处方,在本次健康教育论坛上,胡大一强调了五大处方的要点:药物处方要针对个性化需求,需要医生及时随访、调药,与患者密切互动。运动处方要评估哪些运动对患者来说是安全适宜的,并且运动能抗抑郁焦虑情绪。在营养处方上,胡大一表示,不能笼统讲多吃菜少吃肉,一定要做营养诊断和评估,“不能把健康饭吃成一口饭,健康的饭是多种饮食,注意不要过度饮食”。

  心理处方,就是要医生多跟患者沟通交流,体贴患者痛苦。“心血管病与精神心理疾病高度相关,相互影响,因此一定要关注患者心理情况。”

  吸烟对心血管有严重损害,戒烟可降低心血管疾病发病率和死亡风险。“不但要戒烟,也要避免二手烟。”胡大一强调。

  医学技术日新月异 让心脏病不再“可怕”

  在心血管疾病的三级预防中,对于危险因素如肥胖、吸烟、高血压的控制是一级预防;通过早诊、早治以延缓病情的发展,避免并发症是二级预防的内容;而当患者已经患病,要做的就是三级预防,通过合理的治疗手段,防治病情恶化,加快康复。

  “通过树立健康的生活方式,控制危险因素来预防心血管疾病固然十分重要,例如,我遇到的绝大部分冠心病患者都是‘吃出来的’,这就要从生活中的点滴习惯做起。而面对已经发病的人群,我们要采取有效的治疗手段来挽救生命。尤其我国冠心病、心梗等患者存量巨大,并且发病人数在不断上升,治疗手段的日新月异给患者带来了更多的希望。” 北京安贞医院副院长周玉杰表示。

  随着年龄的增长,血管的老化是必然过程。周玉杰将血管比喻为“烟囱”,随着时间的推移,血管内不断积累有害物质,需要清理。据了解,冠脉介入支架是目前治疗冠心病的主要手段之一,周玉杰介绍了一种新型可降解的支架,并将其形容为可拆除的“脚手架”。“可降解支架可以说是一个天大的福音。以前支架取不出来,需要终生服用抗血小板药,同时也带来很多问题,如给其他病症手术带来困难等。现在用生物可降解的支架,人体可以吸收。”周玉杰说。

  心力衰竭是各种心脏病发展到终末期的临床综合症状,也是心血管疾病导致死亡的主要原因,而心衰是心肌细胞的减少和功能下降,并且难以逆转。周玉杰表示,可以通过种植干细胞的方式让心肌功能强大起来。“从骨髓、脐带血、脂肪中都可以获取干细胞,像种子一样种进心肌梗死的区域,让心肌再获活力。”周玉杰表示。

  此外,周玉杰在健康讲坛上还介绍了利用新型冷激光解决冠脉钙化、3D打印支架等新技术的应用。“心脏病从过去不能治,到现在可以治,并且治的越来越好。通过更轻巧的方式,使得创伤更小,减少了并发症,加快患者恢复。日新月异的技术变化,让心脏病不再可怕。”周玉杰表示。

  心脏康复降低再住院率 需终身坚持

  通过日新月异的先进技术,心脏手术后就能完全恢复正常生活、高枕无忧了吗?实际上,心脏康复是一辈子的事。北京安贞医院副院长孔晴宇表示,心脏康复就是对有问题的心脏进行保养,这在我国是一个新概念,但在全世界范围内,特别是欧美、日本等发达国家,已经发展了几十年。

  “心脏康复作用重大,让治疗后的患者更好、更快地恢复,明显降低了反复病程、再住院的概率。参加心脏康复的病人,比没参加的总死亡率也有明显降低。”孔晴宇表示,由于医疗资源紧张,尤其在大医院,很多患者做完心脏搭桥、支架等手术后短时间内便出院了,患者和家属不知道如何才能恢复的好,很多人由于恢复的不好再次入院。

  心脏康复需要制定个性化的计划,据孔晴宇介绍,一般由心脏康复师做指导,饮食、运动都在监控下进行。孔晴宇同时强调,个人的感受最重要的,以活动量为例,如果运动后感到舒服、入睡容易,说明活动量合适,而如果运动后感到心慌气短、难以入睡,甚至不能平躺,说明活动量需要控制。

  “心脏康复的功能主要是为了提高平时的生活能力,减少症状和疾病的复发,改善心脏功能,尽快恢复生活和工作的能力。”孔晴宇表示。

  在运动康复方面,孔晴宇提示,做康复的时候要选择好天气,天气过冷过热对心脏都会造成负担,尤其要注意保暖。如果出现明显的心衰症状,如心绞痛、心律不齐,就要停止,及时咨询医生。

原标题:冠心病是“吃出来的” 心血管专家呼吁健康生活方式

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编辑:本网编辑
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